老龄服务供给不足

　　以老年人自我服务和家庭养老服务为基础、以社区居家服务、公寓服务和日间照护服务为主干、院舍服务为支撑、邻里服务和志愿服务为补充的中国特色老龄服务体系，是蓝皮书提出的我国老年人养老的理想模式。

　　报告提出，在建设中国特色老龄服务体系的过程中，现阶段重点要解决的三个问题是：政府的“进与退”、市场的“增与减”和老年群体的“收与支”。

　　总体来讲，老龄服务供给不足的问题依然存在。同时，老年人的服务认知程度较低、服务购买能力和服务购买意识薄弱等又造成了服务利用不足的问题。缺乏“瞄准机制”，政府、市场定位不清、分工不明。一是瞄准主体定位不清，政府“投入不足与监管不够”的“越位”与“缺位”并存。

　　社会最关注的“公办养老机构一床难求”、“民办养老机构无人问津”的现象，就是养老服务体系建设瞄准主体定位不清、责任不明的后果，一些地方政府投资建设了许多公办的豪华高档的养老机构，本应为高龄、困难、失能老年人服务的公办养老机构，事实上的服务对象是低龄、经济条件较好、身体健康的老年人，既浪费了国家财政投入，也使本应属于老龄服务市场的消费群体流失。

　　蓝皮书分析认为，在城市化发展不断加快以及房屋建设成本不断提高的前提下，单纯依靠民间资本进入社区、居家养老服务是很不现实的，高昂的土地使用费用会加大企业的成本，因此，现阶段政府必须加大对社区、居家养老服务基础设施的投入，在硬件设施完成之后，再引入市场来提供服务。

　　吴玉韶认为，目前政府在老龄服务市场上的投入和监管都不足，一个突出的表现就是社区养老服务设施不足，“有的地方政府可能会花一大笔钱建一个功能齐全、面积很大的老年人活动中心，其实，老年人最需要在他居住的社区附近能有间活动室，可以和其他老人聊聊天，步行一刻钟就能到。”

　　另外，目前的老龄服务尚未形成充分和完善的市场竞争，准入、退出都缺乏系统的规范。

　　蓝皮书分析认为，在老龄服务体系建设中，政府绝对不是万能的，老龄服务体系的建设也不能全靠政府，在提供基本养老保障、制定老龄服务规划、加强市场监管管理、为困难老年人提供基本养老服务方面，政府的责任责无旁贷，但是在老年人服务市场的发展中，一定要真正实现“公退民进”。政府还是应该把更多的资金投入到扶持民办养老服务业的发展中来，由市场来提供更多满足老年人需求的老龄服务产品。