國務院辦公廳：部分基本藥物試行國家統一定價

近日，國務院辦公廳印發《關於鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（以下簡稱意見），提出全面實施一般診療費，為10元左右，並可經由基本醫保按比例報銷。此外，還將擴大醫保門診統籌范圍，各省增補的慢性病用藥等和當地公立醫院銜接。就此，記者採訪了國家發展和改革委員會副主任、國務院醫改領導小組辦公室主任孫志剛。

一般診療費明確10元左右

2010年國辦發《關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》明確提出設立一般診療費，即將原有的挂號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本合並，不再單設藥事服務費。目前，各地已實施基本藥物制度及已開展基本醫保門診統籌的基層醫療衛生機構，大部分已先行執行一般診療費，並給予醫保報銷一部分，患者隻需自付部分費用。

意見提出，全面實施一般診療費，並明確原則上10元左右。並將其納入基本醫保門診統籌支付范圍，按規定比例支付。醫保支付比例向基層醫療衛生機構傾斜，並擴大門診統籌范圍。

一般診療費與財政對基層醫療衛生機構的專項補助經費、運行補助政策、基本公共衛生服務經費、醫保基金等，將成為基層醫療衛生機構的常態化補償措施，從制度上保障基層醫療衛生機構的有效運轉，不再以藥養醫，從而維護其公益性。

基本藥物制度將擴大實施范圍。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構使用基本藥物。在沒有政府辦基層機構的鄉鎮和社區，採取政府購買服務的方式落實基本藥物制度，以確保每個鄉鎮、社區都有實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構。農墾、林業等系統和國有企事業單位（含公立醫院）所屬基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后，可參照執行政府辦基層醫療衛生機構政策。

基層醫療衛生機構明確基本功能。政府在每個鄉鎮辦好一所衛生院，每個街道辦事處或3萬—10萬居民設置1所社區衛生服務中心。並重點支持邊遠山區、地廣人稀的農村地區、少數民族地區鄉鎮衛生院建設，到2015年使基層醫療衛生機構達標率達到95%以上。